Кожа спины плотная, довольно толстая, малоподвижная в области средней линии, но очень подвижная с боков. Вопреки мнению, что на спине мало жира, подкожная клетчатка может содержать большое его количество.

Мускулатура спины состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого.

   Поверхностный мышечный слой образуется двумя мышцами – трапециевидной, занимающей область затылка, среднюю часть спины, подлопаточную, лопаточную и надлопаточную области, и широчайшей мышцы спины, занимающей нижнюю область спины и боковые отделы груди, отчасти прикрытые трапециевидной мышцей.

Под этими поверхностными мышцами расположен глубокий слой мышц: ромбовидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, задняя зубчатая мышца и еще глубже – общий разгибатель туловища – сложная мышца, состоящая из нескольких мышечных групп.

И под этим слоем мускулатуры находится еще одна сложная мышца – поперечная остистая мышца, имеющая отношение к ротации позвоночника, а также состоящая из нескольких мышечных групп: более длинных и более коротких. Слои поясничной области составляют заднюю брюшную стенку.

Как видим, мышечная система спины довольно сложна и при массаже спины надо это учитывать, вопреки общему мнению, что массаж спины — это самый простой массаж.

При массаже спины следует учитывать и распределение лимфатических сосудов и узлов на спине: лимфу здесь принимают мышечные и паховые лимфатические узлы. Границей, разделяющей эти сосуды, служит поясничная линия.

Это значит, что массажные движения в верхней и средней области спины должны быть направлены в сторону подмышечных лимфатических узлов; поясничную же и крестцовую области спины массируют по направлению к паховым лимфатическим узлам.

Прежде, чем приступить к массажу спины, следует помассировать мышцы шеи, что обычно делается в положении сидя или стоя. Массаж начинается с задней части шеи, с поглаживания ее одной или обеими руками. Плотно прижатые ладони движутся сверху от волосяного покрова вниз к спине и к плечевому суставу.

 От поглаживания переходят к растиранию, которое производится круговыми движениями четырех пальцев от одного уха к другому по линии затылочной кости, в местах прикрепления мышц шеи: растирают вдоль шейных позвонков от волосяного покрова к спине.

После растирания  производят разминание, которое проводится подушечками четырех пальцев путем придавливания мышц к костному ложу и одновременного смещения в сторону мизинца. Разминание начинают с заты­лочной кости по направлению вниз к лопаткам. Повторяют по 4-5 раз с обеих сторон шеи. Процедуру разминания можно проводить дважды, осуществляя между ними поглаживание.

После массажа мышц задней части шеи переходят к массажу мышц спины, в первую очередь трапециевидной мышцы. Она массируется в соответствии с направлением ее мышечных волокон, которые в нижней части поднимаются кверху, кнаружи (восходящая часть); в средней части проходят горизонтально (горизонтальная часть); в верхней части направляются к акромиальному отростку ключицы (нисходящая часть).

При массаже трапециевидной мышцы применяются все виды массажа, а также вспомогательные и комбинированные.

Многим, особенно людям сидячих профессий, знакомы нередкие поясничные боли, в том числе радикулит, ишиас, прострел и др. В таких случаях массаж поясничной области необходим. Лучше всего его делать после тепловой процедуры, особенно сухой (песок, соллюкслампа) или после процедуры парафинолечения.

Массируют поясничную область в положении стоя, сидя и лежа. При массировании стоя надо туловище отклонять назад, а таз пружинистыми движениями слегка подавать то назад, то вперед. Начинают массаж поясницы с поглаживания ладонями обеих рук от позвоночника в стороны и от ягодиц вверх.

Растирание можно проводить ладонями, подушечками всех пальцев, кулаком, тыльной стороной кисти, сжатой в кулак или тыльной стороной кисти круговыми движениями. Массируется поверхность поясничной части ря­дом с позвоночником и круговыми движениями в сторону от него на 4-5 см.